​

Sarcoidose - Hvad er det - Årsag og Alternativ behandling

​Sarcoidose er en inflammatorisk sygdom, hvor immunsystemet overreagerer, med dannelse af små knuder af betændt væv kaldet "granulomer" eller sarkoidgranulomer. Disse granulomer er universelt udbredt i kroppen og kan opstå i alle organer også huden, hvor det viser sig som små til mellemstore pletter og udslæt, let hævede, ofte let til meget røde eller violette eller egentlige knuder i huden. Erythema nodosum, rødt udslet på ben og arme, lupus pernio, rødt udslæt i ansigtet.

Granulomerne er tilstede i lungerne og tilhørende lymfekirtler hos over 90% af personer med sarcoidose, hvor det ved røntgen ses som fortættede områder. Lunge symptomer er hoste, åndenød, i starten evt feber.
En del er uden symptomer og lungegranulomer findes tilfældigt ved x-ray af lunger.
Sygdommen er som regel selvbegrænsende og forsvinder efter et par år, men kan blusse op.

Sarcoidose forekomst i forskellige organer. Efter artikel: Sarkoidose fra Dansk Lungemedicinsk Selskab.

• Sarcoidosis på wikipedia.

X-ray af lunge sarcoidose, taget fra siden. Multiple knuder i varierende størrelser (1), samt stribeformede fibrøse strøg (2). Typisk fordeling perihilært (centralt).
Efter Sarkoidose i lægehåndbogen.

Erythema Nodosum akut, venstre og under afheling til højre. Samme patient

Video: Understanding Sarcoidosis: A Visual Guide for Students: youtube.com

​

Video: Understanding Sarcoidosis and How It Affects People: youtube.com

• Foundation for Sarcoidosis Research: Living with Sarcoidosis.
• Lungeforeningen: Sarcoidose netværket.
• pdf: Sarcoidosis Treatment Guidelines.
• pdf: Sarcoidosis fra American Thoracic Society.
• Bog som pdf: Atlas of Sarcoidosis: Pathogenesis, Diagnosis, and Clinical Features.
• Bog som pdf: Pulmonary Sarcoidosis: A Guide for the Practicing Clinician.
• Foredrag slides som pdf: Dermatology for the Internist. Canadian Society of Internal Medicine.

​

Granulomerne ved Sarcoidose
Granulomerne er en kronisk betændelses tilstand og består af grupper af immunceller, som normalt er en del af kroppens forsvarssystem. Histologisk noncaseating epitheloid granulomas med Giant cells og epitelioid celler, hvilket er karakteristisk for infektion med visse bakterier, som mycobacterium sp. (tuberkulose), hvor kroppen reagerer mod indtrængende organisme ved indkapsling og dannelse af processer til afgrænsning af bakterierne.

Epitelioid celler er aktive modificerede makrofager, der er også involveret forskellige cytokiner, som forstærker immunresponsen: IL2, IL8, TNF tumor necrotic factor og CD4 celler (leucocytter, hvide blodlegemer) som afgrænser granulomet. Giant celler er fusionerede multi kernede makrofager. 

NB: Epitelioid cellerne producerer 1-alpha-hydroxylase, som producerer D-vitamin, som igen øger serum calcium. Sandsynligvis et naturligt respons for at afgrænse processen yderligere ved indlejring af kalk, forkalkning. Dvs at D-vitamin og serum calcium, kan være forhøjet 
• 25-Hydroxyvitamin D3 1-alpha-hydroxylase på Wikipedia.

• Granuloma på wikipedia.
• Epithelioid cell på wikipedia.
• Tuberculose på wikipedia.
• Mycobacterium tuberculosis på wikipedia.
• Artikel: Granulomas and Inflammation: Host-Directed Therapies for Tuberculosis.
• Artikel: The Tuberculous Granuloma: An Unsuccessful Host Defence Mechanism Providing a Safety Shelter for the Bacteria?.

​

Video: Sarcoidosis, pathophysiology clinical aspects and management: youtube.com  

​
Jfr Wikipedia's artikel om granuloma, står der: Granulomer ses i en lang række sygdomme, både infektiøse og ikke-infektiøse. Infektioner, der er kendetegnet ved granulomer, inkluderer tuberkulose, spedalskhed (Leprosy, mycobacterium leprae), histoplasmosis, cryptococcosis, coccidioidomycosis, blastomycosis og catscratch sygdom.

Eksempler på ikke-infektiøse granulomatøse sygdomme er sarkoidose, Crohns sygdom, berylliose, granulomatose med polyangiitis, eosinofil granulomatose med polyangiitis, pulmonale reumatoidknuder og aspiration af mad og andet partikelformigt materiale i lungerne

​Jfr lægehåndbogen, er sarcodiose af ukendt årsag, ligesom næsten alle sygdomme i lægers optik, herefter er vejen banet for: ikke at gide interessere sig for årsagen, men i stedet pøse en masse medicin på patienten gennem flere år, for at lappe på symptomerne. Kort sagt det moderne sundhedsvæsens pengemaskine.
Også i denne sygdom figurerer der lægernes redningsplanke og undskyldning for ikke at finde ud af årsagen: ordet "genetisk", pyh-ha, så behøver vi bare at udskrive medicin i lange baner, for så er der jo ikke noget at gøre.

​• artikel: Clinical Manifestations, Diagnosis, and Treatment of Sarcoidosis.
​• artikel: Sarcoidosis af dr. Axe.
​• artikel: Pathology histologi.

​

Immunreaktion i Granulomatøse sygdomme

​Immunreaktion i Granulomatøse sygdomme
De antigenpræsenterende celler (APC'er), makrofager eller dendritiske celler, bearbejder og præsenterer et antigen via et humant leukocyt antigen (HLA) klasse II molekyle til T-lymfocytter og deres receptorer. Disse T-lymfocytter hører sædvanligvis til CD4 T-hjælper 1 (TH1).
Antigenet, der er involveret i denne reaktion, er ukendt, og der kan være mange antigener, som hver er forbundet med et specifikt HLA klasse II-molekyle og T-celle-receptor.

Interaktionen mellem APC'er og T-lymfocytter aktiverer APC'erne til at producere tumor nekrosefaktor a (TNF-a) og andre cytokiner. Der sker også en proliferation af CD4 TH1-lymfocytter, hvilket resulterer i sekretion af interferon-y (IFN-y), interleukin (IL) -2, IL-12 og andre cytokiner. Disse cytokiner aktiverer og rekrutterer monocytter og makrofager og omdanner dem til gigantiske celler, som er vigtige byggestene til granulomet.

Alting har en årsag og det må denne sygdom også have

​Alting har en årsag og det må denne sygdom også have
Jeg synes ikke det ligner en autoimmun sygdom, hvor kroppen laver antistoffer mod kroppens eget væv.
Lungerne og dens lymfeknuder er næsten altid involveret. Det ligner for mig en indåndings infektion med en tuberculose agtig bakterie, med spredning rundt omkring i kroppen til alle organer, hvor kroppen prøver at indkapsle og afgrænse den indtrængende organisme med tuberkulose lignende granulomer. 

​Denne bog "Head and Neck Imaging", som kan hentes her som pdf står side 238:
Generelt er der et omvendt forhold mellem modtagelighed for Mycobacterium tuberculosis (MTB) og sarkoidose; det er praktisk talt ikke-eksisterende blandt etniske grupper med stor følsomhed over for MTB, såsom eskimoer, indianere og kinesere. Der er en kendt familiær sammenhæng for sarkoidoser.

HLA-klasse I-haplotype HLA-B8 er forbundet med modtagelighed for sarkoidose. For klasse II HLA-gener er HLA-DRB1 * 1101-allelen signifikant forbundet med sarkoidose hos både sorte og hvide; HLA-DRB1-F47 og HLA-DRB1 * 1501 var signifikant forbundet med sarkoidose hos hvide.

Mange patienter er totalt asymptomatiske og diagnosticeret efter en tilfældig brystradiograf afslører de typiske fund af hilar lymfadenopati og et diffust pulmonalt retikulært mønster. Et screeningsprogram i Danmark vurderede, at asymptomatisk sarkoidose var fire gange mere udbredt end symptomatiske tilfælde; en svensk obduktions undersøgelse antydede, at forekomsten af ​​subkliniske tilfælde var endnu større.

​Side 2307 står:
Sarcoidose er en selvbegrænsende systemisk granulomatøs sygdom, der påvirker lymfeknuder, slimhinden i øvre luftveje, parotis kirtel, lunger, lever, hud og milt og er formodentlig resultatet af infektion med mycobacterium. Sarcoidose diagnosticeres oftest mellem 20-40 år. På verdensplan er den højeste forekomst af sarkoidose set i Sverige, Norge, Holland og England.

I USA er det 10 gange mere almindeligt blandt afroamerikanere end blandt hvide. Sarcoid er mest udbredt i det sydøstlige USA, og der er også en øget forekomst hos personer, der er migreret fra syd.

​Her er en opsummerering
• Hvis man er modtagelig for tuberkulose, har man mindre tilbøjelighed for at få sarcoidose
​• Bestemte HLA antigener, giver øget tendens til sarcoidose. HLA = Human Leucocyt Antigen. Det er en del af vævstypen, det er bestemte variationer af antigenet på hvide blodlegemers overflade.
Antigenerne der sidder på de hvide blodlegemer er glyco-proteiner - molekyler bestående af en sukkerdel og en protein del.

Det giver god mening at bestemte overflade antigener på hvide blodlegemer, giver en bestemt immunreaktion. HLA variationen, er ikke en sygdom, men blot alm. variation i vævstype, som tilfældigvis giver en uhensigtsmæssig reaktion ved sarcoidose.

HLA antigener er også involveret i forskellige auto-immune sygdomme, hvoraf der kendes ca. 100, hvor visse HLA typer, er knyttet til visse auto-immune sygdomme. Men jeg kan ikke se sarcoidose er en auto-immunsygdom. Om HLA på wikipedia.
​
• Som følge af HLA og Sarcoidose sammenhæng, er der også en vis arvelighed i tendensen for sarcoidose, i og med vævstyperne nedarves. Og der rapporteres også om forskellig modtagelighed i forskellige befolkninger.

​

​

​Skyldes Sarcoidose Mycobacterium sp eller Propionibacterium acnes

​Skyldes Sarcoidose Mycobacterium sp eller Propionibacterium acnes

​Der er fundet sammenhæng mellem Sarcoidose og forekomst af både Mycobacterium sp og Propionibacterium acnes, som er alm. forekommende på hud og slimhinder og årsag til acne.

Mycobacterium tuberculosis er ansvarlig for tuberkulose, men der findes en del andre arter af Mycobacterium som er alm. forekommende i jord, vand og især tørvemos og spagnum.
Man kan nemt forestille sig at støv fra jord og spagnum kan give en lungeinfektion med uspecifikke typer af mycobacterium hos nogle personer, der derefter vil reagere med granulomdannelse.  

Vedr. Propionibacterium acnes, så vil acne producere skæl og hudpartikler som kan indåndes og forårsage en infektion med denne bakterie og dannelse af granulomer.

Der er påvist spor efter både mycobacterium og propionibacterium i granulomer hos sarcoidose patienter og man har kunnet dyrke propionibacterium, men ikke mycobacterium, men den sidste er meget vanskelig at dyrke.
Man har kunnet inducere granulomer hos mus med propionibacterium.

Begge bakterier er mulige årsager og man kan forestille sig at ved udsættelse for en af dem, sensibiliserers personen, hvorefter efterfølgende eksponering producerer granulomerne som en slags cellemedieret immunreaktion og overreaktion.

​

​​​​Artikler vedr Mycobacterium
• artikel: Evidence for Mycobacteria in Sarcoidosis. "In addition to mycobacteria, microbial agents such as propionibacteria have been associated with sarcoidosis. A group in Greece reported that 72% of sarcoidosis tissues contained amplifiable MTB DNA, yet they also isolated propionibacteria DNA from 43% of sarcoidosis samples.

Moreover, studies in Japan have found high levels of propionibacteria DNA but no mycobacterial DNA in sarcoidosis samples" "propionibacteria antigens are capable of triggering sarcoidal type inflammation.
Pulmonary and hepatic granulomas formed in 25 to 50% of mice sensitized with killed P. acnes or recombinant RP35 protein, supporting the possibility that propionibacteria antigens are capable of triggering sarcoidal type inflammation. It may be that in the susceptible host, sensitization to the right microbial antigens (mycobacterial, propionibacterial, or other) may be sufficient to trigger sarcoidosis"

• artikel: Occupational Causes of Sarcoidosis. "Almost since the first discovery of sarcoidosis, clinicians and researchers have speculated about the role of mycobacteria. Much of this has stemmed from the strong histologic similarities between tuberculosis, non-tuberculous mycobacterial infection, and sarcoidosis.
Three new papers lend further credence to the hypothesis that mycobacterial antigens cause at least some cases of sarcoidosis, and that many of these may be work-related."

• artikel: Identification of mycobacteria in peat moss processing plants: application of molecular biology approaches. "Workers had IgG against the mycobacterial mix and M. avium, suggesting significant exposure. The findings from air samples, supported by IgG measurements, demonstrate that peat moss processing plant workers are exposed to mycobacteria in addition to other biological agents"
• artikel: Concomitant Patterns of Tuberculosis and Sarcoidosis.
• artikel: Sarcoidosis following Mycobacterium tuberculosis infection: Coincidence or consequence.
• artikel: Sarcoidosis and tuberculosis: A rare combination?.
• artikel som pdf: The presence of mycobacterial antigens in sarcoidosis associated granulomas.

Artikler vedr. Propionibacterium
• Acne på wikipedia.
• Propionibacterium acnes på Wikipedia.
• artikel: Is Propionibacterium acnes the cause of sarcoidosis?.
Localization of Propionibacterium acnes in granulomas supports a possible etiologic link between sarcoidosis and the bacterium.
• artikel som pdf: Is Propionibacterium acnes a probable causative infectous agent in the pathogenesis of sarcoidosis.
• artikel: Induction of Pulmonary Granuloma Formation by Propionibacterium acnes Is Regulated by MyD88 and Nox2. "we have generated a mouse model of early granuloma formation induced by a clinically relevant strain of P. acnes isolated from a patient with sarcoidosis"
• artikel: Propionibacteria antigens are capable of triggering sarcoidal type inflammation.

​

​

Alternativ behandling af Sarcoidose

​Konventionel behandling:
er midler der hæmmer immunsystemet, corticosteroider som prednison eller hydrocortison og TNF-alfa inhibitors (TNF= tumor necrotic factor). Behandling med antibiotika for at få ram på Propionibacterium eller mycobacterium, det er tvivlsomt om man kan ramme evt. levende bakterier, der sidder i hviletilstand inde i granulomerne. Det er kendt at behandling af tuberkulose er en 6 mdr. lang behandling. Noget man bruger til tuberkulose er Isoniazid, som er et nicotinamide (B3-vit) lignede stof.

Tetracyklin præparater bruges mod akne, med det er også noget langvarigt noget, f.eks Minocycline. 


Alternativ behandling:
Jeg har søgt efter om der skulle være nogle guldkorn til at helbrede eller bedre sarcoidose ad naturlig vej, uden brug af de skadelige lægemidler man normalt bruger, på alternative sider, youtube, funktional medicin læger, websider og bøger jeg plejer at hente inspiration fra og Facebook sider. Jeg finder intet naturligt der specifikt anbefales til at helbrede eller bedre sarcoidose.

Derfor bliver min anbefaling standard kost og kosttilskud, som jeg anbefaler alle og som jeg selv følger for ikke at blive syg - med enkelte afvigelser, som tager hensyn til tilstanden.
Det skal man dog ikke lade sig narre af, det kan være, at det er det, der får det til at svinde ind. Der er dog én ting som kunne være guldkornet: B3 vitamin og måske også curcumin (gurkemeje ekstrakt).

Mens konventionel behandling går ud på at hæmme HELE immunsystemet, er min tanke, som altid, modsat det etablerede sundheds system, at støtte kroppens normale funktioner og støtte hele immunsystemets normale funktion, for at normalisere det.

Immunsystemet er ikke for kraftigt ved sarcoidose, så hvorfor hæmme hele immunsystemet, men det reagerer uhensigtsmæssigt omkring dette antigen, denne fremmede organisme, som en slags cellemedieret type 4 allergi reaktion, efter at kroppen er blevet sensibiliseret.

Derfor vil jeg foreslå at normalisere og styrke immunsystemet med de kendte midler og generelt sænke kroppens immunbelastning med anti-inflammatorisk kost, som alle i øvrigt bør følge, i håb om at immunsystemet normaliseres.

​

Kost og kostfaktorer i Sarcoidose

Standard kosttilskud til styrkelse af immunsystemet er: vitaminer og mineraler som A-D-C og Zink, Magnesium, reduceret Omega-6 olier (er inflammatorisk) og tilførsel af Omega-3 fiskeolie.

Dog ved Sarcoidose, er der forhøjet D-vit, så det skal ud af ligningen og der er af samme grund, forhøjet kalk i blodet (som er inflammatorisk), så de ting skal der tages højde for.

Afvigelserne i forhold til normal kost / kosttilskud, bliver på 3 områder:
• Der skal tages højde for D-vitamin og hele calcium stofskiftet, idet sarcoidose gerne har forhøjet D-vitamin og serum calcium (i blodet), .
• C-vitamin, jeg vil anbefale dobbelt af normal dosering. En meget vigtig anti-oxidant.
• B3 vitamin højdosis (der er to former: nicotinsyre eller nicotinamid). Det er et gammelt næsten glemt trick til helbredelse af tuberkulose, faktisk var det formentlig årsagen til at folk blev helbredt, når de kom på tuberkulose sanatorierne og fik ordentlig mad, kød og dermed B3. (de første sanatorier i DK). B3 er desuden hæmmer af TNF og andre cytokiner.

Interessant er det også at akne creme indeholder B3.
• Dermal Nicam 4% Gel 60g. "treatment to help mild to moderate inflammation of acne. Contains 4% Nicotinamide"
• Om Nicotinamid (B3) på wikipedia.

​Kosten
• Anti-inflammatorisk kost. Er kost der undgår inflammation
  • Undgå høje niveauer af blodsukker og insulin.
  • Undgå omega-6 olier (er inflammatorisk)
  • Få omega-3 fiskeolie (er anti-inflammatorisk)
  • undgå for meget kalk (er inflammatorisk)
  • Få magnesium tilskud hvis du ikke spiser meget plantebaseret kost (er anti-inflammatorisk)
  • Spis rigeligt med plantebasert kost, grøntsager af forskellig farve og 1-2 frugter. Økogisk, du har ikke brug for giftstoffer. Der er masser af aktive plantestoffer i, der hjælper dig.

• Undgå de mange kulhydratrige mellem måltider, slik, kage, sodavand, der konstant hæver blodsukker og som giver diabetes 2, fedme, hjerte-kar sygdom, blodprop, cancer og generelt belaster hele kroppen med inflammation. Højt blodsukker og højt insulin (som ved diabetes og prædiabetes) er inflammatorisk og ansvarlig for fedme, diabetes2, medvirkende til cancer endvidere hjertekar sygdomme og blodpropper, sammen med manglende C- og D-vitamin, for meget kalk og for lidt K2.

• Undgå de omega-6 rige vegetabilske olier, de er inflammatoriske og gift for kroppen over de 6 gram vi har brug for. Det er olier af solsikke, majs, madolie, becel, raps, soja, margarine, fritureolie, mayonaise. Disse olier har intet at gøre som levnedsmidler. Hvis du har dieselbil, så hæld det i tanken, den kan køre på det, men du kan ikke.
Desværre er det disse olier, de fler-umættede fedtstoffer, som det offentlige og alle inkl TV-kokkene fejlagtigt anbefaler, ikke mærkeligt der er så meget sygdom.

• Undgå for meget kalk, de fleste får alt for meget. Vi har behov for 800 mg dagligt inklusiv alt der er i kosten og tilskud. Kalk er inflammatorisk.

• Få magnesium tilskud hvis du ikke spiser meget plantebaseret kost (magnesium er modstykke til kalk og anti-inflammatorisk)

• De gode olier: oliven, avocado, kokos, smør, svine og oksefedt.

• Sørg for at få omega-3 fiske olie hver dag. Supervigtigt, er anti-inflammatorisk og dæmper generelt inflammation. Minimum 500 mg af EPA og 500 mg DHA, to vigtige omega-3 varianter, du ikke kan lave selv. Der står altid hvor meget der er i af disse. Nettos billige er lige så god som andre. Tag f.eks 8 af dem daglig. Der er pr. 4 stk EPA: 360mg, DHA: 240mg.
Fed VILD fisk er også fint, men ikke burfisk, det er de røde laks og ørred, som er farvet. De bliver fodret og det er ikke naturlig foder, så de ender med for meget omega-6 og mindre omega-3. Vild fisk er alaska- og stillehavslaks, makrel, sild og andre sildefisk.

​Tarmen
• Tarmen skal virke perfekt, 80% af immunsystemet er dér og hvis tarmen skal kæmpe med problemer, utæt tarm, flora ubalance, er immunsystemet allerede belastet. Loppefrø (husk) og hørfrø regulerer tarmfunktionen. Probiotika i form af mælkesyre bakterie kapsler eller syrnede mælkeprodukter: yoghurt / cultura, holder tarmflora i orden.

Massive mængder kulhydrater, slik, sukker, lægemidler, antibiotika, ødelægger det hele.
Syrehæmmer medicin ødelægger alt, du har ikke brug for syrehæmmer, du har brug for syre for at tingene fungerer, som det skal. Se min artikel om tarmen hvis du ikke fungerer perfekt:

​Kosttilskud - vitaminer og mineraler til alm. sundhed

Note: Det er billigt at spise sundt og anti-inflammatorisk og tage disse kosttilskud. Tænk på alt det du sparer ved at undgå kage, slik, sodavand, chips, popcorn ... bliv selv ved.

• C-vitamin Til sarcoidose vil jeg foreslå at øge til dobbelt dosis altså 60mg/kg fordelt på 4 gange. Ved 80 kg bliver det 4,8 gram C-vit dagligt altså ca. 1 gram x 4 dagligt eller 2 tabl a 500 mg x 4.

(normalt anbefaler jeg C-vit ca. 30mg/kg. legemsvægt, i størrelses ordenen 500 mg x 4 dagligt, som jeg selv tager)

Det skal være ascorbin-syre eller natrium-ascorbat. IKKE calcium-ascorbat som der er i ester-C eller lekaform og andre. Du får alt for meget kalk med disse. De billige i føtex "budget" 500 mg tabl 100 stk til 39 kr. er super (det er na-ascorbat).

Dyrene laver selv C-vit, minimum 30mg/kg eller mere, og mere når de er syge, men vi kan ikke lave det og det er det største sundheds problem for mennesker, når vi ikke samtidig får tilstrækkelig i kosten. Husk at kogning og stegning ødelægger meget, det er ikke naturens mening, at man skal opvarme maden. Hvilke dyr gør det?

C-vitamin er kroppens naturlige anti-oxidant, der neutraliserer frie radikaler, oxidativt stress og booster immunsystemet, hjælper overalt på mange planer. Immuncellerne kræver C-vit og kan ikke virke uden. Når du er syg har du brug for meget mere C-vit end til forebyggelse.

C-vit arbejder sammen med glutathion som er chefen, vores overordnede anti-oxidant, mens C-vit er den flittige arbejder bi, der utrætteligt farer rundt og samler frie radikaler op, reaktive oxidative molekyler X+, som den neutraliserer ved at aflevere en elektron, hvorved det frie radikal bliver neutralt og uskadeligt X. Hvis det ikke bliver neutraliseret med det samme vil det forbinde sig med det første det bedste molekyle, protein, DNA hvad som helst, som vil blive skadet.

C-vit er et helt unikt molekyle, det er stabilt selvom det mangler en elektron som den lige har afleveret og den elektron må den hen til chefen for at få, herefter er den klar til at neutralisere en ny fri radikal. Jo mere inflammation, jo flere frie radikaler og jo mere C-vit kræves for at neutralisere dem.

Derfor er C-vit dosis afhængig af hvor syg man er, hvor store skader der er. Og derfor laver dyr mere C-vit når de er syge.
En ged på din størrelse laver 100 gram C-vit dagligt når den er syg. 

C-vit er opfundet i naturen ca. samtidig med glukose for hundreder af millioner år siden. De to ligner meget hinanden og dyrene laver C-vit fra glukose. Alle planter laver også sit egen C-vit.

• A-vitamin 1.500 mikrogram daglig, styrker immun systemet og repa-ration af epitelceller f.eks slimhinder og lunger. Helsemin eller Helsam har en på 1.500, enkelte Matas har, men du kan bestille der.

• D-vitamin særlige forhold for sarcoidose se nedenfor. (normalt anbefaler jeg 100 mikrogram dagligt). Styrker immunsystemet, beskytter mod kræft, hjertekar og utallige ting. Ingen grund til at købe dyre tabl., men det skal være D3, det er det stort set altid. Matas har en D-vitamin 70 µg 180 tabl til 60 kr. Tag 1-1½. D-vit indgår i 3.000 geners udtryk og modulerer immunsystemet.

• Multi-vitamin. Jeg anbefaler normalt OmniX (fra biosym) som er uden jern, de fleste har for meget jern, ellers tag den med jern Omnimin, til unge kvinder og blod donorer. Der er også selen i 125 mcg og zink 20 mg. Normal dosering er 1x2 dgl, som der står på dåsen. Fås alle steder matas, helsekost. Andre multivitamin kan bruges, men jeg anbefaler Omni produkter. 
Hvis du tager OmniX er den uden jern og K1 og K2. Du bør supplere med K2: 90-180 mcg (se matas).
Dette "omni" mærke har 20 mikrogram D-vit i og afhængig af D-vitamin blodniveau status kan du overveje en billig multivitamin f.eks. Budget fra føtex, der er kun 5 mikrogram D-vit.

• B-kombi vitamin: f.eks Omni-B-Active fra Biosym. Se Matas & helse-kost. B-vitaminer er totalt undervurderede, de indgår overalt i kroppen og de virker i kombi, de er så vigtige.

• B1-Vitamin: ½ tabl 150 mg x 2-3 daglig (kun håndkøb apotek B1 stærk 300 mg). Du kan overveje denne. Du kan evt. tage det dagligt til alm sundhed (jeg tager den) og hvis du f.eks. er meget træt eller kroniske sygdomme.

• Mucolysin: (N-Acetyl-Cystein, NAC), slimløsn. hostemiddel. Booster glutathion, vigtigste anti-oxidant. 600 mg dgl. Lægemiddel Brusetablet 600 mg apotek håndkøb. Glutathion, vores vigtigste anti-oxidant, arbejder sammen med C-vit og tager du NAC, booster du dit immunforsvar, hvilket er dokumenteret.
Du kan få ren N-Acetyl-Cystein meget billigere fra England her på bulkpowders.dk. 51 kr. for 100 g eller større mængder. Jeg køber et kg ad gangen og tager 600 mg hver dag . Du bør købe nogle kapsler størrelse 00, for det er ret surt, så du må putte i kapsler, det kan du nemt i hånden. Kapsler fås samme sted eller i matas/helse butikker. Du kan også finde NAC i kapsler i England eller på ebay.co.uk.

• Zink 40-50 mg daglig. Ikke zink-oxid som ikke optages, alt andet fint. Zink styrker immunsystemet. Omni multivitamin har 20 mg zink. Supplere med OmniZink 3 120 tab 75 kr. fra biosym, De er på 20 mg, fås matas og helsekost, eller Berthelsen Zink (20mg) som er dobbelt så dyr for det samme, fås i føtex.

• Selen 100 mikrogram daglig, styrker immunsystemet. Du er dækket ind med Omni multivitamin ovenfor (125 mcg pr. 2 tabl), ellers kan du få en combi med zink: Bioselen med zink i matas og alle helsekost. Indholder Selen 100 mcg / zink 15 mg.

• Magnesium 2-3 kapsler a 125 mg Magnesium citrat, svarende til 250-375 mg dagle. Citrat optages bedst, eller som magnesium glycinat eller malat. Matas og helsekost.
IKKE magnesium Oxid som der er i de billige. Optages ikke, så hvorfor sælge sådan noget?

• Jod: 12-25 mg dgl som jod/jodkalium dgl. f.eks lugols jodopløsning 15% som jeg bruger (1 dr er 10 mg). Dryp i et glas vand. Det svarer til hvad traditionelle Japanere får daglig, fra tang. Vi har alle brug for meget mere jod end de anbefalede 0,15 mg (150 mikrogram).
Min artikel om jod. Det er til alm sundhed, jeg tager selv 50 mg daglig. Jeg ved ikke om det forbedrer sarcoidose, men det forbedrer (helbreder) lavt stofskifte som nogle gange forekommer sammen med sarcoidose.

​Kosttilskud særligt til Sarkoidose

• B3-Vitamin som nicotinamid. 200 mg x 2 daglig. Se Matas og helsekost. Der er en anden form for B3 nicotinsyre, den giver "flush" rødme efter kort tid, som varer ½ time, helt ufarligt, men den tror jeg ikke du vil have, den findes vist også kun som 30 mg i Danmark. Navnet niacin bruges i flæng til flere B3 former og det er forvirrende, men du skal bare gå efter det kemiske navn nicotinamid.
Der findes andre former for B3 du kan finde i udlandet, de er også ok, f.eks. nicotinamid-ribosid (amazon England - note efter UK er udmeldt af EU problemer med told og moms, jeg prøver at finde i EU) og inositol-hexa-niacinate som jeg selv tager 250mg x 2. Det er kun nicotinsyre som giver flush og det er også den vi selv danner i leveren i mindre mængde.

• Gurkemeje (Curcumin). Gave til menneskeheden, i familie med ingefær. De aktive indholdstoffer "Curcuminoider" neutraliserer frie radikaler og modvirker betændelses reaktioner. Stofferne er anti-oxidanter, anti-inflammatoriske, neuroprotektive, beskytter mod toxin induceret frie radikaler, forebygger neurodegeneration, chelerer tungmetaller. Du kan få alm gurkemeje pulver, som er tørret gurkemeje rod, du kan tage 5-10 gram daglig, men det kan man næppe få ned, så du kan tage kapsler med ekstrakt, hvor de aktive stoffer er opkoncentreret. Du kan ikke få særlig kraftige ekstrakt kapsler i DK, så du må få fra udlandet.
Gurkemeje ekstrakt med koncentrerede aktive stoffer på Tysk Ebay.  De er præpareret på en særlig måde så det optages godt. Tag 1 kapsel x 2-3 daglig. Indeholder 200 mg curcumin pr. kapsel.

• Særlige forhold vedr D-vitamin og Kalk: Der kan være forhøjet D-vitamin niveau fordi granulomerne producerer D-vit. Som respons på det, stiger Calcium indholdet i blodet, som tages fra knoglerne. Det er derfor afgørende at D-vit og kalk bliver målt i blodprøven, så du ved hvor du ligger. D-vit skal ligge over 50 nmol/L og 75 anses for optimalt. Ligger D-vit for højt skal der laves tiltag for at sænke det. Dvs kosttilskud med D-skal reduceres og solbadning skal reduceres, som producerer meget D-vit. Solcreme til arme og ben, selvom jeg generelt ikke anbefaler solcreme. D-vitamin i lægehåndbogen.

Hele kalk stofskiftes skal der tages hånd om og heri indgår følgende elementer:
• D-vit - har A-vitamin som modstykke der også skal suppleres
• Kalk - har magnesium som modstykke der skal suppleres
• K2 vitamin er kroppens piccolo, som viser kalken hvor den skal være, nemlig i knogler og ikke i bløddele og blodkar vægge og hjerteklapper (forkalkning). K2 glemmes helt.
• Progesteron. Kvinder efter overgangsalder har lavt progesteron som er det hormon der falder mest, det er vigtigt til vedligeholdelse af sunde knogler og til at modvirke osteoporose. Du kan supplere med lidt naturligt progesteron, SKAL være naturligt, det kan du kun få som creme se min artikel vedr cancer, der er et ansnit om dette.
• Bor er vigtigt for para-thyroidea, dette er helt sort snak for læger, de har aldrig i verden hørt noget om Bor, men det er vigtigt for at para-thyroidea fungerer. Para-thyroidea er afgørende for kalkstofskiftet, idet de producerer parat-hormon (parathyoid hormon), som virker ved at regulere blodets kalk indhold og knoglernes sundhed, opbygning og nedbrydning.
Para-thyroidea er 4 små kirtler liggende inde i skjoldbrusk kirtlen.
Om Para-thyroidea kirtel i Wikipedia.
Om Parat-hormon i Wikipedia.

Der er i Danmark en del para-thyroidea adenomer, hyperplasi og hyperaktivitet af kirtlerne af ukendt oprindelse, ligesom alle andre sygdomme, ukendt. Med forøget produktion af parat-hormon og forøget kalk i blodet. Jeg vil garantere at dette er Bor mangel, som ingen nogensinde har hørt om, fordi naturlige stoffer ikke er noget læger vil beskæftige sig med.

Artikler om Parat-hormon
• Sarcoidosis and primary hyperparathyroidism simultaneously occurring in a hypercalcemic patient.
• Sarcoidosis-related hypercalcaemia due to production of parathyroid hormone-related peptide.
• Increasing incidence of primary hyperparathyroidism in Denmark. Undersøgelsen vedr. para-thyroidea hyperplasi i Danmark.

Artikel om Bor og Para-thyroidea
• artikel som pdf: the borax conspiracy. Boron deficiency causes the parathyroids to become overactive, releasing too much parathyroid hormone which raises the blood level of calcium by releasing calcium from bones and teeth.
• Bor som tilskud. Omnimin og OmniX indeholder 3 mg Bor. Der er ikke nogen anbefalet indtagelse, jeg vil foreslå 6 mg, så du supplerer med 1 særskilt tablet på 3 mg. Bor findes i frugter, især dadler, som har mest, men det varierer meget afhængig af jorden. Frugt fra Californien, mandler, dadler (mojave ørknen) og rosiner, svesker, må formodes at indeholde pænt med bor for lidt nord for LA ligger en lille by "Boron" med verdens største åbne Bor mine. Boron in Food.
Tyrkiet har også områder med meget bor, men det varierer meget hvor meget der er i jorden. Øst for Ankara og til Bursa er der meget bor. Visse områder i Israel har en del Bor.

• Kapsler med Bor. Boron from Albion Boroganic Glycine, 6mg - 60 caps. £3.58 fra England. Det er ca 30 kr. Tag 1 daglig hvis du ikke får andet bor.

Jeg tager selv ca. 20 mg bor i form af borax pulver, men det kan man ikke få mere.

• K2 vitamin: ​K-2 vitamin er totalt undervurderet og ikke eksisterende i debatten. K-2 vitamin er vigtig sammen med D-vitamin, kalk og magnesium, i opbygning af normale knogler og forebyggelse af osteporose og K2 forebygger aflejring af kalk i blodkar væggene og hjerteklapper.
• artikel: K2-vitaminmangel giver osteoporose, kræft og hjertesygdom.
• artikel: Vitamin K2: The Missing Nutrient for Heart and Bone Health.
• artikel: High dietary menaquinone intake is associated with reduced coronary calcification.
• Video: Se også denne youtube video om K2 vitamin. Everything You Need To Know About Vitamin K2: https://www.youtube.com/watch?v=5-KGceRenn4

• K2 Vitamin som tilskud til alm. vedligehold af godt helbred, vil jeg foreslå Omnimin multi-vitamin tabl, som indeholder 100 mcg K1 + 100 mcg K2 vitamin. Det er den eneste multi-vitamin jeg anbefaler, fordi den indeholder de rigtige B9 og B12. Den indeholder også jern. 
NB! de fleste får for meget jern og der vil jeg anbefale OmniX som er uden jern, men desværre også uden K1 og K2. Begge fås Matas, helsemin, helsam mm. Hvis du tager den uden jern må du have K2 separat (K1 får vi nok af).

Matas har en K2 på 90 mikrogram, de kloge anbefaler 180 mcg dagligt, så tag 2 af disse. Tager du omnimin multitablet får du 100 fra den, så nøjes med en tablet K2 a 90 mcg.
Se Matas mm
Den er ret dyr og du kan finde billigere i England f.eks ebay eller andet.

• K2. 500 mcg tabletter på ebay.co.uk. Knæk tabletterne over så du får 250 mcg.

• K2. 250 mcg + 125mcg D-vit i kombi. Denne har jeg købt på ebay.co.uk.

​Artikler om B3 vitamin
• Om Nicotinamid / Nicotin-syre (B3-vit) på wikipedia.
• artikel: Nicotinamide: An Oral Antimicrobial Agent with Activity against Both Mycobacterium tuberculosis and Human Immunodeficiency Virus. The story of nicotinamide's anti-mycobacterial capacity is unknown to many.
• artikel: Nicotinamide (B3): An Oral Antimicrobial Agent with Activity against Both Mycobacterium tuberculosis and Human Immunodeficiency Virus.
• artikel: Nicotinamide Limits Replication of Mycobacterium tuberculosis and Bacille Calmette-Guérin Within Macrophage.
• artikel: Inhibitory effect of nicotinamide on in vitro and in vivo production of tumor necrosis factor-alpha.
• artikel: Nicotinamide is a potent inhibitor of proinflammatory cytokines. As the proinflammatory cytokine response of IL-1β, IL-6, IL-8 and TNFα following endotoxin stimulation of human whole blood is profoundly inhibited by nicotinamide, nicotinamide may have a therapeutic potential as a modulator of cytokine effects in inflammatory disease
• artikel: The role of nicotinamide in acne treatment. 2 studies: oral supplement containing nicotinamide resulted in a significant reduction in acne.
• artikel: Nicotinamide: Mechanism of action and indications in dermatology. Propionobacterium acnes colonization induces IL-8 production in acne lesions. IL-8 is a chemokine that has mitogenic activity in keratinocytes and is also involved in neutrophil chemotaxis, anti-inflammatory effect of nicotinamide. It inhibits cytokines such as IL-1β, IL-6, IL-8, TNF.
• artikel: Intracellular NAD levels Regulates TNF-α Protein Synthesis in a Sirtuin dempendent manner. Uncontrolled TNF-α synthesis is known to play an important role in numerous inflammatory disorders. Anti-inflammatory properties of the vitamin B3 constituent nicotinamide, we have uncovered a novel regulatory pathway controlling TNF-α production. Exogenous nicotinamide inhibits TNF-α secretion through modulation of mRNA translation efficiency.
• artikel: Big Brains, Meat, Tuberculosis, and the Nicotinamide Switches: Co-Evolutionary Relationships with Modern Repercussions?. TB .. is inhibited by nicotinamide and its analogue, isoniazid. Sharp declines in TB correlated with increased meat intake in the past, suggesting that dietary vitamin B3 ...still common where meat is unaffordable.

​Artikler om TNF-α. TNF = Tumor Necrotic Factor er en pro-inflammatorisk cytokin, der stimulerer og tiltrækker immunceller og produktion af andre cytokiner.
• TNF-α på wikipedia.
• artikel om Curcumin: Det aktive stof i gurkemeje.
Curcumin: an orally bioavailable blocker of TNF and other pro-inflammatory biomarkers.
En oralt biotilgængelig blokkering af TNF og andre pro-inflammatoriske biomarkører. TNF'er er vigtigste formidlere af betændelse og betændelses relaterede sygdomme. Vi beskriver et alternativ, curcumin (diferuloylmethane), en komponent af gurkemeje (Curcuma longa), der er meget billig, oralt biotilgængelig og meget sikker hos mennesker, men som alligevel kan blokere TNF-α funktion og -produktion i in vitro-modeller, i dyremodeller og hos mennesker. Vi leverer bevis for curcumins aktiviteter mod alle de sygdomme, som TNF-blokkere i øjeblikket bruges til. Disse undersøgelser antyder, at curcumin kan undertrykke pro-inflammatoriske veje forbundet med de fleste kroniske sygdomme. Det kan blokere både produktionen og virkningen af TNF.
• artikel:

​Artikler andre
• artikel: Sarcoidosis and Thyroid Autoimmunity. "higher risk for subclinical and clinical hypothyroidism, antithyroid autoantibodies [overall antithyroid peroxidase antibodies (TPOAb)], and in general, thyroid autoimmunity, overall in the female gender in patients with sarcoidosis"
• artikel: Sarcoidosis and autoimmune thyroid disease. A case series of ten patients. "Sarcoidosis coexisting with autoimmune disorders, especially with autoimmune thyroid disease (ATD), has been previously described and a common immunopathogenesis has been proposed." "Sarcoidosis may be associated with ATD at some time of its evolution, either as hyperthyroidism or hypothyroidism"
• artikel:

​

​